单节段ACDR与ACDF治疗伴可复性反弓颈椎病的疗效比较
目的 比较人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)与前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴术前反弓的单节段颈椎病的临床和影像学结果.方法 回顾分析2014-2018年在四川大学华西医院接受单节段Prestige-LP ACDR和单节段Zero-P ACDF且伴术前可复性反弓的患者.ACDR组27例,男14例,女13例;年龄37～51岁,平均(42.3±6.9)岁.ACDF组29例,男12例,女17例;年龄38～53岁,平均(43.7±7.6)岁.采用日本骨科学会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价临床疗效.影像学评价包括颈椎整体和手术节段活动度(range of motion,ROM)、C2～7角、脊柱功能单位角(functional spine unit,FSU),邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD),异位骨化(helerotopic ossification,HO).结果 ACDR组随访时间25～66个月,平均(40.6±10.4)个月.ACDF组随访时间21?63个月,平均(39.7±9.5)个月.两组临床症状均显著改善,组间比较差异无统计学意义.与同组术前相比,两组的C2～7角和FSU显著增大,而术后两组的C2～7ROM与术前相比差异无统计学意义.末次随访时,两组间FSU、C2～7ROM和C2～7角比较,差异无统计学意义.ACDR组手术节段ROM显著大于ACDF组,差异有统计学意义.ACDR组3例发生ASD,ACDF组5例发生ASD,组间比较差异无统计学意义.根据McAfee分级,ACDR组有59.3％(16/27)的患者发生HO,其中5例3级HO,2例4级HO.结论 人工颈椎间盘置换术与前路减压融合术均在伴术前反弓的单节段颈椎病中取得了良好的临床效果.对于该类患者,ACDR在改善颈椎曲度方面不劣于ACDF,但是ACDR组患者有较高的HO发生率.
人工颈椎间盘置换术、前路减压融合术、可复性反弓、颈椎病
27
R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
四川省科技厅重点研发项目;四川省科技厅重点研发项目;四川大学华西护理学科发展专项基金项目
2021-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1-5
