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前内侧肌间隙入路松解治疗退变性肘关节僵硬的临床探索

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目的 探讨前内侧肌间隙入路松解治疗退变性肘关节僵硬的临床疗效.方法 2016年8月至2019年8月期间,我科经肘关节前内侧旋前圆肌、桡侧腕屈肌间隙入路进行松解治疗退变性肘关节僵硬19例.其中男15例,女4例;年龄43~62岁,平均(53.6±1.2)岁.右肘13例,左肘6例;15例为主力侧;合并尺神经卡压症状11例.病程4个月~5年,平均(3.5±0.5)年.术后指导康复锻炼,使用Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疗效评价.结果 19例均获得随访,随访时间3~24个月,平均(11.3±0.8)个月.19例切口均Ⅰ期愈合.术后3个月的MEPS及VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.001).MEPS评分优11例,良6例,可2例,优良率89.47%.肘关节屈曲角度增至(127.63±5.79)°,伸直受限改善至(9.74±3.90)°,与术前(101.21±12.45)°、(27.63±8.72)°比较差异有统计学意义(P<0.001).所有患者的前臂旋转也明显改善.屈伸弧度平均增加(44.37±12.09)°,所有患者运动功能都可满足日常生活.除1例术前无尺神经症状的患者,术后出现短暂尺神经麻痹,经保守治疗已治愈外,无其他严重的并发症发生.结论 经肘前内侧肌间隙入路治疗退变性肘关节僵硬,是一种安全、有效的方法.而且学习曲线短,手术风险低,较易于在各级医院开展.

肌间隙入路、退变性、肘关节僵硬

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R684(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2020-12-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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