肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位1例报道
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见,由于报告的病例很少,因此尚无关于处理这种损伤的共识,文献仅报道20余例.本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者,并复习已发表病例,以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法.
1 病例资料
患者,女,73岁,因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救.根据高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)和损伤控制外科理念对患者进行评估和复苏.患者主诉左肩疼痛,活动障碍伴呼吸困难.格拉斯哥昏迷评分法1 5分.入院生命体征体温36.7℃,血压104/68 mm Hg,脉搏87次/min,呼吸频率25次/min,血氧饱和度为90％.左上肢查体:左肩肿胀,畸形,严重不稳,活动障碍,左肘尖有挫伤,可见瘀斑,桡动脉搏动强,无明显感觉减退.左侧胸部有明显的皮下气肿,左侧肋骨前部有压痛,呼吸运动和呼吸音减弱.胸部CT提示:两肺挫裂伤,双侧血气胸,前后胸壁广泛气肿,左侧多发肋骨骨折.左侧肱骨上段粉碎性骨折,左侧肱骨头位于胸腔内.左肱骨CT:左侧肱骨上段粉碎性骨折,左侧肱骨头缺如.左肘关节CT:未见明显骨折、脱位征象,左肘关节软组织周围弥漫肿胀,皮下积气.颅脑CT提示颅内未见明显外伤征象.
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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