手法复位经皮穿针和切开复位钢板内固定治疗老年C1、C2型桡骨远端骨折的对比研究
目的 对比研究手法复位经皮穿针内固定和切开复位钢板内固定治疗老年C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 将2018年2月至2019年2月山东中医药大学附属医院骨科收治的60例老年C1、C2型桡骨远端骨折患者随机分为手法复位经皮穿针内固定组(穿针组)和切开复位钢板内固定组(钢板组),每组30例.穿针组男6例,女24例;年龄60～78岁,平均(68.53±5.08)岁;左侧11例,右侧19例;摔伤25例,交通伤5例;C1型11例,C2型19例.钢板组男10例,女20例,年龄62～78岁,平均(69.70±4.94)岁;左侧14例,右侧16例;摔伤23例,交通伤7例;C1型9例,C2型21例.比较两组手术时长,骨折愈合时间,骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度及并发症情况;采用改良Gartland-Werley评分法和腕关节患者自行评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评定术后3个月、6个月、1年的患肢功能恢复情况.结果 穿针组手术时长、骨折愈合时间均小于钢板组(P＜0.05).两组患者骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月穿针组的改良Gartland-Werley评分和PRWE评分均高于钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后6个月和术后1年两组患肢功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).穿针组术后出现针道感染2例,钢板组术后出现大鱼际麻木1例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年C1、C2型桡骨远端骨折,手法复位经皮穿针内固定和切开复位钢板内固定均有较好的影像学结果、功能恢复结果和较低的并发症发生率,但手法复位经皮穿针内固定还具有操作简便、手术时间短、骨折愈合时间短等优势,值得临床推广使用.
桡骨远端骨折、正骨手法、切开复位、内固定
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
山东省中医药科技发展计划项目2019-0152
2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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