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退变性脊柱侧凸术后脊柱-骨盆参数特点及生活质量相关性分析

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目的 研究退变性脊柱侧凸患者长节段固定术后脊柱-骨盆参数:矢状面躯干偏移(sagital vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、PI与腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)之差PI-LL的特点,并分析总结各参数与患者生活质量评分的相关性.方法 回顾性分析2013年3月至2018年5月在我院就诊的退变性脊柱侧凸32例患者资料,男10例,女22例;年龄60.0~73.0岁,平均年龄(64.0±35)岁.均采用后路长节段固定方式治疗,术后测量其脊柱-骨盆参数,并填写国际脊柱侧凸研究学会量表(scoliosis research society,SRS-22)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),统计分析其相关性.结果 患者术后的SVA、LL、PT及PI-LL与SRS-22评分、ODI评分、背部疼痛VAS评分及下肢疼痛VAS评分密切相关.其中SVA、LL分别与SRS-22评分中的所有子项呈显著负相关,而与背部疼痛VAS评分呈显著正相关(P<0.05);TK与SRS-22评分中的自我形象、心理状况及治疗满意度呈显著正相关(P<0 D5),而TPA与SRS-22评分中的疼痛、自我形象呈显著负相关(P<0D5);PI-LL与SRS-22评分中的疼痛也呈显著负相关(P<0 D5).PT,TPA,PI-LL分别与ODI评分及背部疼痛VAS评分呈显著正相关(P<0.05);而PI、SS与所有评分则无显著相关性(P>0.05),所有脊柱-骨盆参数均与下肢疼痛VAS评分无显著相关性(P>0.05).结论 退变性脊柱侧凸患者术后SVA、LL、PT及PI-LL等脊柱-骨盆参数与术后生活质量评分SRS-22、ODI、背部疼痛VAS评分密切相关,PI及SS与所有评分无显著性相关.针对脊柱-骨盆参数SVA、LL、PT及PI-LL,良好的术前设计有助于取得最佳的术后疗效.

退变性脊柱侧凸、脊柱-骨盆参数、长节段固定、生活质量评分

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R682.3(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

河南省科技攻关计划省部共建项目;河南省科技攻关计划省部共建项目

2020-07-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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