关节镜下AR缝合枪缝合外侧半月板撕裂的临床疗效观察
目的 探讨分析外侧半月板体部层裂或纵向撕裂在关节镜下使用AR缝合枪全内垂直褥式缝合的临床疗效.方法 本研究回顾性分析2017年1月至2017年12月,我科收治膝关节单纯外侧半月板体部撕裂(层裂或纵向撕裂)36例患者的临床资料,男13例,女23例;年龄16～41岁,平均(26.50±2.50)岁.36例患者中盘状半月板损伤7例.术中将撕裂外侧半月板修切白区内缘,保留红白区交界,体部层裂或纵裂新鲜化处理后行AR缝合枪全内垂直褥式缝合.术后根据Barrett标准门诊随访判断半月板的体部缝合临床愈合情况,采用重复测量方差分析比较不同时间视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节主观功能评分(IKDC2000评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)的差异来评估手术缝合疗效.术后12个月行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况.结果 本组36例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均(15.0±2.3)个月.术后未出现感染、神经血管损伤、二次手术等并发症.根据Barrett标准评价,本组患者均获得半月板临床愈合.术后3个月、6个月、1 2个月的VAS评分为(1.10±0.12)分、(1.00±0.21)分、(0.90±0.32)分低于术前的(5.20±1.80)分,IKDC2000评分为(82.34±3.15)分、(85.34±5.17)分、(87.34±4.18)分高于术前的(40.51±5.54)分,Lysholm评分为(87.38±6.18)分、(88.52±4.19)分、(90.34±4.22)分高于术前的(42.11±6.82)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后12个月复查MRI结果,34例(94.44％)甲级愈合,1例(2.78％)乙级愈合,1例(2.78％)未愈合.结论 关节镜下采用AR缝合枪行全内垂直褥式缝合膝关节外侧半月板体部撕裂(层裂或纵裂),能有效缓解疼痛、提高患肢功能活动、促进半月板愈合,同时具有操作简单、并发症少等优势,经中短期临床随访其临床疗效显著,远期疗效需进一步随访追踪.
外侧半月板、AR缝合枪、垂直褥式缝合、关节镜、膝关节
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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