围术期长期血糖控制对糖尿病SD大鼠术后伤口愈合的对比研究
目的 通过观察糖尿病大鼠伤口愈合期间血清中肿瘤坏死因子-α (tumour necrosis factor-α,TNF-α) 、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6) 和局部巨噬细胞浸润程度以及成纤维细胞数量,探讨长期血糖控制是否可明显改善糖尿病大鼠术后的伤口愈合.方法a) 创建糖尿病大鼠伤口模型,A组:正常大鼠;B组:术前血糖控制1d;C组:术前血糖控制3d;D组:术前血糖控制7d;E组:术前血糖控制1个月.采用相同术式制作相同大小的伤口进行对照分析.五组分别于造模后的第1天、3天、7天、14天 (每个时间段3只) 心脏采血并切取伤口组织样本,ELISA检测血清中TNF-α、IL-6水平,免疫组织化学染色观察伤口创面中巨噬细胞和成纤维细胞数量.b) 糖尿病大鼠造模前后均使用中效胰岛素降低血糖水平,观察上述指标变化.结果a) 与对照组相比较,实验糖尿病组的伤口愈合均出现了延迟.在伤口造模后的早期阶段,围术期内控制血糖组 (B、C、D组) 局部巨噬细胞数量明显偏低 (P＜0.05),后期巨噬细胞数量明显增多 (P＜0.05).b) 实验组组间进行比较后发现,局部巨噬细胞和成纤维细胞浸润程度,E组较B、C、D组能够明显改善伤口愈合情况.c) 与对照组相比较,实验组血清中TNF-α和IL-6的表达均较高.在切口愈合的早、中期阶段,E组血清中TNF-α和IL-6的表达较B、C组明显低,但与对照组间仍存在有差异性 (P＜0.05).结论 糖尿病大鼠伤口愈合过程中易发生持续性炎症反应且不易消退,并且这种炎症反应发生较迟,术前长期控制血糖较短期内控制能够进一步提升伤口的愈合率,但和正常大鼠相比,仍然有伤口不愈合的风险.
糖尿病、伤口愈合、血糖控制、胰岛素
25
R619(外科手术学)
2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
227-231
