全髋关节置换术治疗脊髓痨性夏科氏髋关节病1例报告
1 资料与方法
45 岁男性患者,因右髋关节间歇性疼痛 1 年,摔倒后疼痛加重伴行走困难 2 周入院.既往史:2 年前曾因"潜伏梅毒"行规范抗生素治疗.否认糖尿病、结核病病史,否认冶游史.查体:跛行步态,全身无皮疹,右下肢短缩外旋畸形,右髋部轻度肿胀,局部无瘢痕、窦道,右腹股沟中点、大转子轻度压痛,右侧髋关节被动活动范围基本正常,右下肢肌力Ⅳ级,深感觉减弱,右下肢生理反射减弱、病理反射未引出.骨盆正位 X 线片及髋关节 CT 示右侧髋臼、股骨颈骨折,股骨头及髋臼内陷,关节内可见游离骨块(见图 1 ～ 2);髋关节MRI 示右髋关节及相邻盆底软组织渗出肿胀(见图 3);骨扫描未见异常;颈椎、胸腰椎核磁示轻度退行性变.实验室检查:梅毒螺旋体抗体阳性,梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性,快速血浆反应素阴性.超敏 C 反应蛋白 45.60 mg/L,血沉 120 mm/h.髋关节穿刺液细菌、真菌、抗酸杆菌培养阴性.明确临床诊断:脊髓痨性夏科氏髋关节病.
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2019-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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