MIPPO结合PHILOS治疗肱骨近端不稳定多部分骨折
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosythesis ,MIPPO)结合肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system ,PHILOS)治疗肱骨近端骨折不稳定多部分的疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2016年5月经MIPPO技术结合PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折28例,其中男9例,女19例;年龄20～80岁,平均(56 ± 13 .29)岁;左肩18例,右肩10例;按Neer分型,三部分骨折22例,四部分骨折6例;摔倒伤14例,交通伤11例,高处坠落伤3例.分别运用肩关节活动度和Neer肩关节评分对术后功能进行评估,运用视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)对术后疼痛进行评估,记录术后并发症情况.结果 28例患者均获随访,随访时间6～20个月,平均12个月.术后患者肩关节活动度:前屈平均152°(85°～170°) ,外展平均129°(90°～160°) ,外旋平均56°(45°～70°) ;术后患者Neer评分平均84 .6分(53～98分) .最终的功能结果,优8例,良16例,差4例,优良率85 .7%.视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)平均为2 .13分(0～8分). 26例患者获得充足的内侧支撑,2例患者没有获得充足的内侧支撑.所有患者在术后平均4 .5个月(3～8个月)获得骨愈合. 3例肩关节有并发症(1例螺钉进入关节,1例复位丢失,1例肱骨头坏死).结论 MIPPO技术结合PHILOS治疗不稳定多部分肱骨近端骨折,局部血供破坏少、固定牢固、术后能进行早期功能锻炼,是一种安全、微创、有效的治疗方法.
微创经皮钢板接骨术、锁定钢板、肱骨近端、复杂、骨折固定术
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金81300955;江苏省卫计委面上项目H2017054;江苏省科教强卫青年医学重点人才QNRC2016412;南通市科技计划MS22015047
2018-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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