L4～5融合后影像学参数改变与疗效的影响因素分析
目的 探讨L4～5单节段融合术后矢状位参数的变化及疗效,分析临床疗效的影响因素.方法 2010年1月至2011年1月间我院行L4～5单节段经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)的患者,共46例具有完整随访资料,男29例,女17例;平均年龄(52.3±11.0)岁.分别在术前、术后3个月和末次随访时通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估下肢及腰背部疼痛状态,使用Oswcstry功能障碍指数(oswestry disa-bility index,ODD评估功能状态,通过站立位全长侧位片测量相关矢状位参数.分析临床疗效与矢状位参数之间的关系.结果 本组均获随访,平均随访时间(39.2±11.1)个月(25～58个月).术后3个月及末次随访时患者下肢和腰背部VAS评分及ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月及末次随访时胸椎后凸(thoracickyphosis,TK)和骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与术前比较,差异均无统计学意义.术后3个月腰椎前凸(lumbarlordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL、L4～5椎间高度和椎间角度均大于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,LL、L4～～5椎间高度和椎间角度均大于术前,骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)和PI-LL小于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示LL、SS、L4～s椎间高度和椎间角度均是影响临床疗效的因素.临床疗效较好的患者LL、SS、L4～s椎间高度和椎间角度较大.结论 L4～5单节段TLIF能够取得较好的临床效果并改善矢状位序列.LL、SS、L4～5椎间高度和椎间角度是影响临床疗效的重要因素,在制定手术策略时应充分考虑.
单节段、融合手术、矢状位参数、临床疗效
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R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2017-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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