不同镇静程度对老年髋关节置换术后静脉自控镇痛效果的影响
目的 探讨老年髋关节置换术患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)时,不同的镇静程度对PCIA使用效果的影响.方法 选取择期行髋关节置换术患者80例,年龄65～80岁,术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)小于等于3分,依据Ramsay镇静评分标准,将Ramsay评分1分 、2分 、3分 、4分的患者判定为 Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 四组,采用舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、Likert-5级评分法分别评估四组患者术后6h的舒适度和满意度,并记录各组患者不良反应的发生情况.结果 术后6 h纳入研究对象80例(男46例,女34例),Ⅰ 组2例,Ⅱ 组24例,Ⅲ 组26例,Ⅳ 组28例,由于 Ⅰ 组例数太少,未纳入统计分析.Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 组的BCS评分分别为(1.9±1.0)分 、(2.5±0.9)分 、(3.0±0.8)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 组的满意度评分分别为(2.0±0.7)分 、(2.5±0.8)分 、(3.0±0.7)分,组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ 组的恶心 、呕吐发生率显著高于 Ⅲ 、Ⅳ 组(P<0.05);三组均未发生明显的呼吸抑制 、皮肤瘙痒等其他不良反应.结论 老年髋关节置换术后6 h的PCIA患者,在VAS小于等于3分时,保持镇静程度为3～4分可以减少不良反应的发生,提高患者的舒适度和满意度.
镇痛、镇静、舒适度、满意度、髋
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R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
山西省卫计委科研资助项目201601048
2017-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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