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老年髋部骨折术后1年死亡率及死亡危险因素的分析

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目的 分析老年髋部骨折患者术后1年死亡率,探讨和总结老年髋部骨折患者术后死亡的危险因素.方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在徐州医科大学附属医院治疗且获得随访的819例年龄超过60岁的髋部骨折患者资料,其中男性270例,女性549例;年龄60~96岁,平均年龄为(76.25±7.08)岁.统计患者的1年死亡率,分析与患者死亡相关的危险因素,包括年龄 、性别 、骨折类型 、术前内科合并症数量,ASA评分 、手术方式及多项血液学指标,并对影响因素进行单因素及二分类logistic回归分析.结果819例患者术后1年的死亡率为16.97%(139/819).单因素分析结果示有统计学意义的危险因素为:年龄 、性别 、术前内科并发症 、ASA评分 、入院时的白细胞计数 、中性粒细胞/淋巴细胞比值 、红细胞分布宽度 、血小板计数 、总蛋白 、尿素 、肌酐.logistics回归分析显示年龄[P=0.000,比值比(odds ratio,OR)=1.067,95%CI(1.033~1.102)]、性别[P=0.046,OR=0.630,95%CI(0.390~1.017)]、术前内科并发症[P=0.009,OR=4.757,95%CI(1.476~15.350)]、ASA评分[P=0.001,OR=6.127,95%CI(2.166~17.320)]、入院时红细胞分布宽度[P=0.017,OR=1.186,95%CI(1.031~1.364)]、尿素[P=0.001,OR=1.175,95%CI(1.072~1.288)]是老年髋部骨折患者死亡的独立危险因素.结论多种因素与髋部骨折死亡率有关,其中年龄 、性别 、术前内科并发症 、ASA评分 、入院时红细胞分布宽度 、尿素是老年髋部骨折的独立危险因素.

髋部骨折、1年死亡率、血液学指标、危险因素

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R683.3(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

江苏省卫生计生委面上科研课题H201528 ,江苏省级重点研发专项资金项目BE2015627 ,2016 年度江苏省普通高校专业学位研究生实践创新计划项目SJLX16_0658

2017-10-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1008-5572

14-1223/R

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2017,23(9)

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