两种手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比研究
目的 探讨钢板内固定与支架外固定结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月分别采用钢板内固定(内固定组)与支架外固定(外固定组)结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的病例共57例.其中内固定组32例,男18例,女14例;年龄25～ 78岁,平均46.8岁;左14例,右18例.按AO/OTA分型:C1型7例,C2型13例,C3型12例.外固定组25例,男16例,女9例;年龄35 ～ 76岁,平均49.9岁;左11例,右14例.按AO/OTA分型:C1型6例,C2型8例,C3型11例.比较两组术后影像学指标、功能指标,腕关节功能按Gartland-Werley功能评分标准对术后疗效进行评估.结果 所有患者均获12 ～ 24个月随访,平均15.8个月.内外固定组患者骨折愈合时间分别为6～12周(平均7.8周)、7～13周(平均8.2周).两组术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月两组掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后及腕关节功能按Gartland-Werley评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).内固定组和外固定组优良率分别为90.6％、88.0％;并发症发生率分别为3.13％和4.00％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择钢板内固定或支架外固定结合植骨治疗桡骨远端C型骨折,都能达到理想疗效,术中充分植骨能有效防止骨折复位丢失和再移位.钢板内固定术后影像学结果稍好,可早期功能锻炼,对手术技术熟练者而言,可作为治疗的优先选择;支架外固定具有手术操作简便、费用低、无需二次手术等特点.
桡骨骨折、骨折固定术、外固定器、骨板
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
江苏卫生厅医改项目Y201314
2016-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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