经皮椎弓根螺钉置入安全性的 CT 评价
目的：采用 CT 评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料，共140例患者，男76例，女64例；年龄21~74岁，平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗，共置钉596根，其中经皮置钉264根，开放置钉332根。术后应用 CT 扫描及相关软件测量分析，采用 Mobbs-Raley 简易分级标准评估螺钉置入的准确性，0级：螺钉完全在椎弓根皮质内；1级：螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm；2级：穿透椎弓根壁大于2 mm，但无神经损伤；3级：穿透并伴有并发症，包括椎弓根骨折，螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤，穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根，术后 CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质，总体不良置钉率8.7％；开放置钉332根，未穿破301枚，穿破31枚，1级20根，2级10根，3级1根，准确率90.7％；经皮置钉264根，未穿破243枚，穿破21枚，1级16根，2级5根，3级0根，准确率92.0％。两组准确性差异无统计学意义（P ﹥0.05），但2级以上穿破有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉，适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。
经皮、椎弓根螺钉固定、CT、置钉准确性
R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
江苏大学临床医学科技发展项目JLY20120127
2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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