氨甲环酸联合给药对 TKA 术后失血量的有效性和安全性研究
目的：探讨氨甲环酸联合给药方式在单侧全膝关节置换围手术期的有效性和安全性。方法2014年2月至2014年11月，拟行单侧全膝关节置换术的女性骨关节炎患者140例，年龄55~83岁，平均70.32岁，病程3~15年。随机分为试验组（联合给药）和对照组（单一给药）（n ＝70）。试验组在松止血带前10 min 静脉滴注氨甲环酸10 mg/ kg 同时术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g，对照组在松止血带前静脉滴注氨甲环酸10 mg/ kg 同时术后关节腔逆行注射等量生理盐水。两组术后均夹闭引流管2 h。比较两组患者隐性失血量、总的失血量、需要输血患者人数、不同时间血红蛋白的变化、是否合并深静脉血栓及肺栓。结果对照组显性失血量（316.6±92.3）mL，大于试验组（210.8±94.8）mL，差异有统计学意义。对照组隐性血量（746.6±96.4）mL，大于试验组（596.4±92.8）mL，差异有统计学意义。试验组与对照组输血人数及输血比率差异无统计学意义。两组患者术后7 d 均未发现下肢深静脉血栓形成。90 d 内均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞。结论全膝关节置换术后松止血带前10 min 按10 mg/ kg 静脉注入氨甲环酸并结合术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g 临时夹闭引流管2 h，可安全、有效控制术后失血量。
膝关节、置换、氨甲环酸、安全、有效
R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
陕西省自然科学基金2014JM4156
2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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