椎体后凸成形术治疗 Kummell 病的临床疗效分析
目的：分析椎体后凸成形术治疗 Kummell 病的临床疗效。方法2005年4月至2012年6月收治疗老年陈旧性椎体压缩骨折326例，其中诊断符合为 Kummell 病者72例，70例采用后路经皮椎体后凸成形术治疗，2例因球囊未能复位而行后路切开截骨矫形、骨水泥钉道强化内固定术。术后给予腰背支局固定、抗骨质疏松等常规处理，通过对比手术前后椎体的高度、局部矢状位 Cobb 角度及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswesay 功能障碍指数（ oswestrydisabilityindex，ODI）进行疗效评定。结果70例患者术后X线片复查时椎体高度由术前（19.77±4.42）mm 恢复至（21.47±3.71）mm，Cobb 角由术前的15°~25°（21.2±0.5）°改善至3°~14°（9.1±0.6）°，较术前明显改善（P ﹤0.05），改善率79.5％；术前 VAS 评分4~8分，平均（6.1±0.5）分，术后 VAS 评分1~4分，平均（3.2±0.4）分，较术前明显改善（P ﹤0.05）；ODI 从术前的平均（63.7±2.3）改善至末次随访的平均（43.2±1.7），明显提高了患者的生活质量。术中出现骨水泥渗漏者2例，其中1例随访中出现相邻椎体骨折者，给予对症治疗后，症状明显缓解；术后下腰部持续疼痛者1例，对症治疗1个月后症状消失。结论早期发现与治疗，消除椎体骨折处的微动，提供足够的生物力学支撑，恢复脊柱的稳定性是治疗本病的关键，椎体后凸成形术创伤小，是早期治疗 Kummell 病较好的手术方式，且并发症少。
椎体后凸成形术、骨水泥填充、Kummell 病
R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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585-588
