微创分期策略结合 VSD 治疗 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折
目的：探讨微创分期手术结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法自2011年1月至2013年6月采用微创分期手术结合 VSD 技术治疗52例 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者，其中男38例，女14例；年龄15~66岁，平均34.4岁。开放性损伤按 Gustilo 分型，ⅢA 型32例，ⅢB 型20例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后依据具体情况行有限内固定和外固定，采用 VSD 技术关闭创面，待创面洁净、肉芽生长后通过直接缝合（14倒）、游离植皮（20例）或转移皮瓣（18例）等方法修复软组织创面。二期采用锁定钢板闭合复位经皮微创插入钢板内固定技术固定骨折。结果52例患者术后获12~36个月（平均18个月）随访，所有患者经 VSD 治疗5 ~ 16 d（平均8.2 d）后关闭创面。骨折愈合时间为5~12个月（平均7.5个月）。根据 Johner-wruhs 评分优良率92.3%。结论微创分期手术结合 VSD 技术治疗 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折能早期闭合创面，有效的固定骨折，促进骨折愈合，减少并发症的发生，符合微创原则。
胫腓骨、开放性、负压技术、微创、分期
R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
广西贵港市科技攻关课题贵科攻1302011
2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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355-357,358
