MRI 检查对胸腰段损伤 TLICS 评分系统的影响和作用
目的：与单用 CT 检查相比较，加做 MRI 检查，评估 MRI 对胸腰椎损伤程度评分系统的影响和作用。方法回顾分析2010年1月至2013年12月期间的80例胸腰椎损伤患者，女性20例，平均年龄41.3岁（22~54岁），男性60例，平均年龄45.7岁（22~69岁）。所有患者均进行 X 线、CT 和 MRI 扫描。分析患者骨折数目及骨折节段；根据 TLICS 系统评定患者骨折形态为压缩损伤、爆裂骨折、平移/旋转、牵张损伤；后方韧带复合体（posterior ligamentous complex，PLC）的状态为无损伤、不确定损伤、损伤；评定神经功能状态，最终计算 TLICS 分值。第一次评估使用 X 线片和 CT 数据，6周后重复评定，同时加入 MRI 数据。使用 Wilcoxon 秩和检验比较分析 MRI 检查对 TLICS 损伤严重程度评估及对 TLICS 评分的改变。结果单纯 CT 检查发现128处胸腰椎骨折，CT + MRI 共发现23处新骨折，共151处骨折。CT 和 MRI 联用，PLC 损伤分级没有发生改变的63例（79%），95%的置信区间为（0.67，0.88）。发生改变的17例（21%），95% Wilson CI（0.13，0.31）。单用 CT 评估其 TLICS 评分平均分为2.1 分，而 CT + MRI 则平均为3.5分， Wilcoxon 秩和检验 P <0.001，Wilcoxon 效应值4.00，Wilson 95% CIs（3.00，5.00）。80例中，56例总分没有改变（70%），但24例出现改变（30%），其中损伤评分增加的22例，减小的2例。单用 CT 评定总分小于5分，而联合 MRI后总评分≥5分的患者共14例（18%），Wilson 95% CIs 为（0.10，0.31）。结论 CT 和 MRI 的结合比单用 CT 能够检出更多骨与韧带的损伤，可改变 TLICS 的分类及评分，MRI 检出的韧带损伤是分类发生改变的重要原因。
胸腰段损伤、后方韧带复合体、评估、分类
R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
首都市民健康项目培育Z131100006813029
2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
301-304
