颈前路减压植骨融合与Bryan人工颈椎间盘置换疗效比较
目的：探讨颈椎前路减压植骨融合术（ anterior cervical decompression and fusion，ACDF）与Bryan人工颈椎椎间盘置换术（ artificial cervical disc replacement，ACDR）两种手术方式用于治疗脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病的近期和远期疗效。方法系统分析我院2010年11月至2012年11月70例（70个节段）脊髓型或神经根型颈椎病患者病例资料，将70例（70个节段）脊髓型或神经根型颈椎病患者，通过随机数字表法随机分为ACDF组（35例）及Bryan组（35例）。通过分析术前及术后随访12个月的Odom′s标准评分、活动度（ range of motion，ROM）、日本骨科协会（ Japa-nese orthopaedic association，JOA）、健康调查简表（ the MOS item short from health survey，SF-36）及颈椎残障功能指数（ neck disability index，NDI）观察指标的差异，同时对随访12个月的上述各项指标进行两组间比较，比较两者疗效，分析两种术式的优点及他们产生的问题。结果两种手术方式都能取得明确疗效，治疗后患者症状明显缓解（ P<0.05），两种术式在创伤、出血量等方面差异性不显著（ P>0.05）；JOA评分及SF-36评分两者差异性不显著（ P>0.05）；而在12个月随访ROM评估及NDI比较有差异，Bryan组数据优于 ACDF组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；Bryan组在Odom′s评分中因减压不彻底及异位骨化，有2例等级为差，ACDF组则为0例。结论 Bryan人工颈椎椎间盘置换术在减少颈椎临近节段退变上优于ACDF，短中期疗效优于ACDF，但Bryan人工颈椎椎间盘置换术同时存在减压不彻底及异位骨化等并发症，远期疗效不如ACDF。
前路、减压、融合、Bryan人工颈椎间盘、临床疗效
R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
泉州市科技局社会发展计划重点项目2013Z117
2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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