改良微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的融合率
目的：探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月，笔者对常规 TLIF 技术进行改良，在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbar interbody fusion，PLIF）部分技术，采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例，共193个节段，男76例，女77例；年龄22~74岁，平均53.1岁。Ⅰ°~Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例，腰椎间盘突出症伴节段不稳70例，腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）和日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分评定患者手术后的疗效；椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的 Simmons 法并结合 CT 检查。结果153例均获得随访，时间13~26个月，平均20.6个月。无椎弓根钉失败及 Cage 前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感，为 TLIF 侧，于3个月内症状消除；2例术后1年出现腰痛，X线片示未融合。根据 ODI 及 JOA 评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P ﹤0.05），JOA 评分术后平均改善率81.6%，植骨融合率为98.7%。结论微创改良 TLIF 扩大了手术适应证，使操作更加简单、安全，融合率高，选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。
改良、微创、经椎间孔椎体间融合术、腰椎退行性疾病、融合率
R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
450-452,453
