透明外导管行 Chow 法内镜治疗腕管综合征
目的：探讨内镜下采用透明外导管双入口 Chow 法施行腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法选取2008年7月至2013年3月在北京大学第一医院以透明外导管行双入口 Chow 法治疗腕管综合征的27例患者38个腕关节。其中男4例，女23例；年龄25~66岁，平均52.81岁；右腕12例，左腕4例，双腕11例。根据术前症状按滨田分类法分级，Ⅰ级9腕，Ⅱ级6腕，Ⅲ级23腕。手术采用局麻、止血带，腕部小切口引入透明导管，在透明外导管内可分辨出肌腱、韧带、神经的情况下切开腕横韧带，松解正中神经。结果术后随访2~47个月，平均17.67个月。失访6例，共随访32个腕关节。单腕平均手术时间15 min，出血0 mL。术后1例出现疼痛、麻木加重，无正中神经、血管、肌腱损伤及神经黏连等并发症，无二次手术者。无皮肤深浅感觉障碍、无切口瘢痕疼痛者。握力及捏力均不同程度改善。术后 Kelly 分级评定，优18腕，良9腕，一般4腕，差1腕，优良率为84.3%。分级为一般及差的5例均出现在术前滨田分类Ⅲ级的患者中。结论关节镜下用可视的透明外套管行“双孔道”Chow 法腕横韧带松解术结合了 Chow 法与 Okutsu 法的优点，皮肤切口小，组织创伤轻，手术时间短，术后不需石膏外固定，不残留大的手术瘢痕。此方法是一种有效且操作安全性高的微创术式。
内镜、腕管松解术、腕管综合征
R651.3(外科学各论)
2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
409-412,413
