甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用
目的 观察脊髓型颈椎病患者围手术期应用甲基强的松龙(methyloprednisonlone,MP)预防脊髓神经功能损害的效果,探讨最佳用药方案.方法 2009年3月至2012年3月,36 例确认为脊髓型颈椎病的患者随机分为A、B两组.采用颈前路减压植骨融合内固定或一期后、前路椎管减压内固定治疗,手术由同组医师完成.A组20 例,减压前30 min给予MP 1 000 mg冲击,术后第1天起MP按照200 mg、200 mg、80 mg、80 mg逐日减量,共应用5 d.B组16 例,减压前不予冲击,减压即刻80 mg及术后80 mg/日静推共5 d.如果减压后8 h内出现脊髓损害加重的情况,立即按第三次全美急性脊髓损伤研究冲击方案执行,并排除血肿压迫等原因.两组手术开始后均给予20%甘露醇125 mL静滴,术后按125 mL/8 h静滴,共4 d.对两组术前、术后1周、术后3个月及术后6个月进行脊髓型颈椎病JOA评分.结果A组有1 例,B组有2 例减压后8 h内出现神经症状加重,按第三次全美急性脊髓损伤研究方案冲击后缓解;两组术前JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周、3个月、6个月两组JOA评分与术前比较均明显提高(P＜0.05);术后1周JOA评分A组优于B组(P＜0.05);术后3个月、6个月两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓型颈椎病围手术期应用MP可预防脊髓神经功能损害,促进近期神经功能恢复.术前宜权衡利弊,术中、术后仔细观察神经功能变化并及时处理,MP冲击应用并无必要.
脊髓型颈椎病、围手术期、减压、甲基强的松龙
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R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1088-1090
