10.3969/j.issn.1008-5572.2011.05.005
有限切开手术治疗老年股骨髁上骨折的临床研究
目的 探讨有限切开锁定钢板和逆行髓内钉手术治疗老年人股骨髁上骨折的疗效.方法 2000年1月至2008年1月,治疗老年人闭合性股骨髁上骨折69 例,采用有限切开锁定钢板治疗37 例,男性15 例,女性22 例,年龄61～82 岁,平均71.5 岁,受伤至手术时间3～9 d,平均6 d;采用有限切开逆行髓内钉治疗32 例,男性19 例,女性13 例,年龄60～86 岁,平均73 岁,受伤至手术时间3～7 d,平均5 d.结果 69 例均获随访,随访时间25～39个月,平均28个月,无内固定断裂、感染.参考Kilmer评价标准评分,有限切开逆行髓内钉组优19 例,良11 例,一般2 例,优良率93.75%;有限切开锁定钢板组优14 例,良17 例,一般6 例,优良率83.78%;差异有统计学意义(P＜0.05).有限切开逆行髓内钉组手术时间(73±28) min,出血量(530±140) mL,术后并发症4 例;有限切开锁定钢板组手术时间(55±23) min,出血量(180±50) mL,无术后并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有限切开锁定钢板和逆行髓内钉是治疗老年人股骨髁上骨折的有效方法,逆行髓内钉的疗效优于锁定钢板,但锁定钢板手术简单、出血量和并发症少,因此老年患者应根据临床特点灵活选择,以减少手术不良反应,提高疗效.
股骨髁上骨折、有限切开、骨质疏松、锁定钢板、逆行髓内钉
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2011-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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