10.3969/j.issn.1008-5572.2010.12.008
重度先髋脱位全髋置换术中肢体延长长度的探讨
目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗重度先天性髋关节脱位(developmental dysplasia hip,DDH)时下肢可以延长的安全范围.方法 基础研究部分:20只狗建立后肢延长后神经、血管损伤模型,通过神经电生理、组织学和血流动力学的方法,了解其神经损伤和血管损伤与牵拉的关系.临床研究部分:29 例(32髋)重度DDH患者,26髋行单纯THA手术,6髋行THA、粗隆下截骨术.术后采用Harris评分、肌电图、血管超声等方法检查神经血管损伤,平均随访6个月.结果 动物实验:延长长度超过肢体原有长度6%时,神经电生理有所表现,未发生血管损伤.临床试验:29 例患者术前Harris评分为(32.98±8.51)分,术后随访6周,28 例患者(脱漏1 例)Harris评分为(91.26±3.57)分,肢体延长长度(3.3±1.15) cm,最长延长5.9 cm.有5 例出现神经传导速度减慢,6 例出现感觉神经传导减慢,4 例延长超过下肢长度6%的患者均出现感觉及运动神经传导异常、肌电图未见自发电位,3 例患者在术后出现肢体麻木,复诊时症状消失;血管损伤均未发生.结论 THA手术治疗重度DDH时,肢体延长不超过下肢长度的6%是安全的.
全髋关节置换、先天性髋关节发育不良、肢体延长
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R682.1+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2011-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
907-911,930
