10.3969/j.issn.1008-5572.2010.05.008
62例胫骨干骨折骨不连的形成原因及治疗
目的 探讨胫骨干骨折后骨不连的发生原因和临床各种不同处理方法的治疗效果.方法 对1998年1月至2007年1月期间我院收治的62 例胫骨干骨折后骨不连病例临床资料进行回顾性分析.其中男50 例,女12 例;年龄平均37.4 岁.AO 42-A型10 例,42-B型9 例,42-C型43 例.开放性骨折34 例,其中Gustilo Ⅰ型1 例,Ⅱ型3 例,ⅢA型12 例,ⅢB型16 例,ⅢC型2 例,闭合性骨折28 例.其中上1/3段5 例,中1/3段14 例,下1/3段43 例.吸烟患者42 例,非吸烟患者20 例.根据骨不连类型将患者分为三组,其中肥大型骨不连组18 例,萎缩型骨不连组31 例,感染性骨不连组13 例.采用交锁髓内钉固定34 例,加压钢板内固定11 例(其中1 例为附加钢板固定),外固定支架16 例,单纯植骨1 例.采用成组秩和检验比较患者骨折的愈合时间,美国骨科学会(american academy of orthopaedic surgeons,AAOS)下肢功能评分情况.结果 本组患者骨不连的原因分别为局部血供差、机械性不稳定、骨折断端接触不良、感染、吸烟及全身因素等.61 例患者达到骨折临床愈合,骨折愈合时间肥大型骨不连(5.2±1.5)个月,萎缩型骨不连(6.0±2.9)个月,感染性骨不连(9.8±3.8)个月,AAOS下肢功能评分肥大型骨不连(88.7±6.6)分,萎缩型骨不连(86.1±9.2)分,感染性骨不连(78.0±11.2)分.与肥大型、萎缩型骨不连相比,感染性骨不连骨折愈合时间长,功能结果差.结论 胫骨干骨折后骨不连的原因很多,要尽量避免医源性因素导致骨不连发生的情况.在术前必须要明确每例骨不连患者的个体特异性,才能选择正确的手术治疗方式.感染性骨不连骨折愈合时间长,功能效果差,要在临床上尽量避免感染性骨不连的发生.
胫骨干骨折、骨不连、原因、治疗
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2010-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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