10.3969/j.issn.1008-5572.2002.06.007
全髋关节置换术后病人假体松动机制的分析
目的:根据松动假体周围骨溶解情况分析各种机制在假体松动过程中的作用.方法:自1991年8月～2001年十一年期间我院行全髋关节置换术132例病人,共计137髋.失访31例,2例高龄病人死于与手术无关内科疾病.剩余99例病人(102髋)年龄范围:35～78岁,平均年龄61.5岁.平均随访时间6.9年.其中43髋出现假体松动,1髋假体松动由感染引起,余下42髋为无菌型松动,并伴不同程度骨溶解.将假体周围骨溶解根据形态分为衬性骨溶解和扩张性骨溶解.按Delee & Charnley髋臼分区和Gruen近端股骨分区标准进行假体周围骨溶解发生率的影像分析.结果:髋臼侧扩张性骨溶解Ⅲ区的发生率最高,为69%,骨水泥固定组与非骨水泥固定组在扩张性骨溶解发生率有显著差异(P＜0.05),非骨水泥固定组各区发生率较高;分别为68%、79%,骨水泥固定组与非骨水泥固定组在溶骨发生率无显著差异(P＞0.05).衬性骨溶解髋臼侧发生率Ⅰ区最高,股骨柄侧衬性骨溶解发生率由高至低为Ⅱ区、Ⅵ区、Ⅴ区、Ⅶ区,两种固定形式假体周围衬性骨溶解的发生率无显著差异(P＞0.05).结论:磨屑诱导的炎症性骨溶解在假体松动过程中起主导作用,而股骨侧骨溶解的发生以应力遮挡和假体早期微动等机械力学因素为前提.
假体松动、骨溶解、全髋关节置换术
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R318.17(医用一般科学)
2004-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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