10.3969/j.issn.1672-5972.2019.05.004
多节段胸腰椎结核的外科治疗
目的 探讨多节段胸腰椎结核采取前后路联合入路病灶清除植骨内固定联合化疗的临床疗效.方法 选取2007年1月至2017年12月本院收治的多节段胸腰椎结核患者28例,术前常规化疗2～4周,平均3周,手术先采用胸腰椎后入路行椎弓根螺钉固定,再行侧前方入路彻底清除病灶内脓肿、死骨、肉芽组织及坏死椎间盘,在病椎上下正常椎体内行内固定,采用“钛网+自体髂骨植骨支撑”15例、自体髂骨植骨支撑10例、自体肋骨植骨支撑3例.结果 28例患者均获得1～6年的随访,平均2.2年.其中合并脊髓损伤伴不全瘫者17例,按Frank分级:B级2例,C级11例,D级4例.B级2例恢复到C级;C级11例中,其中5例恢复到D级,6例恢复到E级;D级4例均恢复到E级.病灶静止、骨性融合26例,术后半年内有2例复发.1例再次手术,重新行病灶清除,去除植骨块改用钛网加髂骨植骨8个月后骨性融合;1例抗痨治疗无效,患者放弃治疗.无钢板、螺钉松动、断裂.结论 术前常规化疗,术中彻底清除病灶植骨融合内固定,术后继续化疗,是外科治疗多节段胸腰椎结核获得良好效果的保证.
多节段胸腰椎结核、外科治疗、内固定
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R681.5;R529.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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