10.3969/j.issn.1672-5972.2017.01.006
全膝关节置换术中限制性使用止血带的临床效果观察
目的 探讨限制性使用止血带对全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)术后并发症发生率及膝关节早期活动度的影响.方法 选取2015年9月～2016年5月120例在我院行初次单侧TKA患者,采用随机分类方法将其分为A、B、C3组,每组40例.试验组A采用充气止血带术前驱血加压至手术切口关闭加压包扎后再松止血带,即全程使用止血带;试验组B采用截骨时驱血加压至假体安装完毕骨水泥完全凝固后放松止血带,即限制性使用止血带;对照组C全程不使用止血带.比较3组患者平均手术时间、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、软组织损伤发生率、血栓并发症发生率、术后早期关节活动度(Range of motion,ROM).结果 A、B两组术中失血量均少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C三组于术时间、总失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B、C两组软组织损伤发生例数均少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C三组患者均未发现症状性深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism,PE).A、B、C三组术后第1、7天,活动度无统计学差异(P＞0.05),第3、5天,B、C两组膝关节活动度大于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在TKA手术中,限制性使用止血带可缩短手术时间,减少术后并发症,有助于膝关节术后早期功能活动.
全膝关节置换、止血带、并发症
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R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
山东省自然科学基金ZR2014HM049
2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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