10.3969/j.issn.1672-5972.2014.04.020
股骨远端骨折锁定钢板断裂原因分析及处理
目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施.方法 对2007年5月～2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27～68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1～8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂.钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗.结果 二次术后14例均获得随访,术后随访9～24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合.膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例.断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败.结论 锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关.因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败.
股骨远端、内固定、钢板断裂、骨不连
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R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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