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10.3969/j.issn.1672-5972.2011.03.004

长型PHILOS接骨板扭转塑形经皮治疗肱骨中上段骨折的初步报告

引用
目的 评价扭转塑形的长型PHILOS接骨板经皮内固定治疗肱骨中上段折的初步疗效.方法 2009年2月至2010年2月,应用扭转塑形的长型PHILOS接骨板经皮内固定治疗肱骨中上段骨折13例,其中男4例,女9例,年龄54~87岁,平均72.9岁.按AO/OTA分型,B型6例,C型7例,骨折线均不同程度累及肱骨近端,按Neer 分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,分别采用胸三角肌入路和外侧三角肌入路.记录患者的平均手术时间和术中出血量,以及术后并发症,采用Constant-Murley肩关节评分标准对患者两侧肩关节进行评分,同时计算评分百分比并做相应的评价,肘关节则采用MEPI评分标准评估.结果 8例患者采用胸三角肌入路,5例患者采用外侧三角肌入路,手术用时60~180分钟,平均96.5分钟,术中出血100~400ml,平均238.5ml.所有患者均获得11~23个月的随访,平均16.9个月,骨折临床愈合时问7~17周,甲均11.6周.术后未出现桡神经损伤症状,1例患者出现前臂外侧皮神经支配区域感觉减退,3月后恢复,另有1例并发同侧肩周炎,经综合康复治疗4月后好转.参照Constant-Murley肩关节评分标准,患侧为65~91分,平均79分,与健侧的百分比为75.8%~95.6%,平均87.6%.总体Constant-Murley评分优良12例,满意1例.参照肘关节MEPI评分标准,本组为90~100分,平均96.9分,优良率100%.结论 长型PHILOS接骨板扭转塑形后可以避开三角肌止点,减少对软组织损伤,同时避免医源性桡神经损伤的可能,适用于累及肱骨近端的肱骨中上段骨折的微创手术治疗.

肱骨干骨折、接骨板、塑形、经皮内固定

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R683.41(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2011-09-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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生物骨科材料与临床研究

1672-5972

42-1715/R

8

2011,8(3)

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