10.16138/j.1673-6087.2023.03.004
超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析置管术中的应用研究
目的:对比超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘神经阻滞(rectus sheath block,RSB)、TAPB以及局部浸润麻醉 3 种不同麻醉方式在腹膜透析置管术中的效果,探讨并推广腹膜透析置管术理想的麻醉方式.方法:选择我院 2016 年 5 月至 2021 年 6 月期间 46 例行腹膜透析置管术的患者,按随机数字表法分为TAPB联合RSB组(A组)、单纯TAPB组(B组)和局部浸润麻醉组(C组)3 组,分析比较 3 组患者手术过程中不同时间点[麻醉实施时(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、建立皮下隧道时(T3)、缝皮时(T4)]的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,及手术时间、麻醉药追加例数、术中和术后不良反应、术后并发症等指标.结果:A组、B组手术全程(包括T0、T1、T2、T3、T4)MAP、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),C组不同时间点的MAP、心率间差异有统计学意义(均P<0.05);与A组相比,B组和C组术中麻醉药追加例数明显增多(均P<0.05);与A 组相比,B 组在T2 时的VAS 评分更高(P<0.05),而C组在T1、T2、T3、T4 时的VAS评分更高(P<0.05);A组手术时间最短,与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症较B组、C组明显减少(P<0.05).结论:在腹膜透析置管手术中,超声引导下TAPB联合RSB与单纯TAPB 及局部浸润麻醉相比,麻醉方式安全,患者血流动力学稳定,舒适度好,术后并发症少,是相对理想的麻醉方式.
超声引导、腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞、腹横肌平面神经阻滞、局部浸润麻醉、腹膜透析置管术
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R459.5(治疗学)
南京中医药大学自然科学基金项目;苏州市科技发展计划项目
2023-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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