10.16138/j.1673-6087.2022.05.013
甲状腺激素对脓毒症脏器功能维护作用的研究进展
脓毒症为由于宿主对感染的反应失调而威胁生命的器官功能障碍,近期被世界卫生组织确认为全球卫生重点.其本质是由严重感染引起的系统性炎症反应综合征,是造成重症监护病房患者死亡的重要因素,其死亡率高达30％～70％[1].脓毒症的主要机制涉及系统性炎症反应网络、复杂的基因多样性、免疫功能紊乱、凝血及抗凝血功能异常、组织损伤等多个方面[2-4].研究发现,包括脓毒症在内的危重疾病均伴随激素功能和水平的变化,如甲状腺激素(thyroid hor-mone,TH)、胰岛素、肾上腺糖皮质激素等.危重症患者TH的变化又叫做低3,5,3'-三碘甲腺原氨酸(3,5,3'triiodothy-ronine,T3)综合征,其与脓毒症的死亡率密切相关[5-7].低T3综合征表现为血清总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3)降低,总甲状腺素(total thyroxine,TT4)及游离 T4(free T4, FT4)正常或偏低,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)正常或轻度升高.血清TH水平发生变化但不伴随甲状腺基础疾病被称为非甲状腺疾病综合征(non-thyroidal ill-ness syndrome,NTIS).脓毒症中的低T3综合征往往以NTIS为主,主要由急性严重炎症反应引起,可损害下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能[8-9],随着脓毒症进展血清中TH水平可能会明显降低[10].
脓毒症、甲状腺激素、代谢、预后
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R593.2(全身性疾病)
2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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