10.16138/j.1673-6087.2022.03.016
以恶心呕吐为首发症状并发纵隔气肿的减压病1例
患者:女性,17岁.因反复呕吐、嗳气3年余,加重3 d,于2019年2月就诊于我院消化内科.2015年,患者曾出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴反酸、嗳气,呕吐后有胸骨后疼痛感,无吞咽困难、发热、呕血和黑便.上腹部CT示脾脏密度不均、伪影不除外;结肠较多内容物.胃镜示非萎缩性胃炎伴胆汁反流(中度).持续2周后好转.2016年又出现呕吐,症状同前,口服埃索美拉唑镁肠溶片1次/d后未再呕吐,但仍有间断性食欲不振,伴进食后嗳气.本次入院前1 周患者自觉食欲不振加重,伴恶心、嗳气、胸骨后疼痛, 3d后出现呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,稀水样便,无发热、呕血和腹痛.目前患者呕吐难以控制、难以进食,且自诉恶心呕吐不适与进食无关.病程中,患者精神萎靡,胃纳差,夜眠差,无大便,近期体重下降约6 kg.
恶心呕吐、减压病、高空减压病
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R442.1;R564.3(诊断学)
2022-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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