10.16138/j.1673-6087.2021.06.007
白介素-6联合CD4+T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的评估价值
目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4+T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值.方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(hu-man leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值.结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4+T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低.将IL-6、CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4+T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05).ROC曲线示IL-6联合CD4+T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7％,特异度为63.0％,两因素联合的预测效果较单一指标更好.结论:IL-6联合CD4+T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳.
脓毒症;白介素-6;CD4+T淋巴细胞百分比
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R631(外科感染)
2022-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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