10.16138/j.1673-6087.2019.01.010
纯氧提高重度颅脑损伤患者颈静脉球血氧饱和度有效性的影响因素分析
目的:探讨影响纯氧氧疗提高颈静脉球血氧饱和度(jugular bulb venous oxygen saturation,SjvO2)有效性的相关因素.方法:纳入2016年8月至2018年4月入住上海健康医学院附属周浦医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)行机械通气治疗、SjvO2＜55％的患者26例,年龄24～65(48.96±13.21)岁,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS) 4～8(5.77±1.48)分.纯氧氧疗干预后1h重新评价SjvO2,根据SjvO2对氧疗的有效反应性分为氧疗有效组(干预后SjvO2≥55％)和无效组(干预后SjvO2＜55％).分析患者性别、年龄、GCS、颅内压(intracranial pressure,ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、乳酸(lactic acid,Lac)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluatian,APACHEⅡ)以及合并基础肺疾病情况等因素对氧疗有效性的影响.结果:26例患者中,氧疗有效17例,无效9例;2组患者性别、CPP、Lac、P~CO2及APACHEⅡ等差异无统计学意义;与无效组比较,有效组患者年龄明显较小,GCS与PaO2明显较高(均P＜0.05);纯氧氧疗有效性与GCS[优势比(odds ratio,OR)=3.921,P=0.013,95％可信区间(confidence interval,CI):1.342～11.461)和PaO2 (OR=1.014,P=0.016,95％ CI:1.003～1.025)呈正相关,与基础肺病变呈负相关(OR=0.038,P=0.003,95％CI:0.004～0.329).结论:基础GCS、基础肺疾病与氧疗后的PaO2为影响纯氧氧疗提高SjvO2有效性的因素.
颈静脉球血氧饱和度、纯氧、氧疗、重度颅脑损伤、影响因素
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R742(神经病学与精神病学)
种子基金HMSF-17-22-041
2019-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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