10.16138/j.1673-6087.2015.02.008
正常颅压性脑积水与帕金森病患者轻度认知障碍比较
目的:比较正常颅压性脑积水(NPH)患者与帕金森病(PD)患者的轻度认知损害程度和特点,分析2种疾病神经心理学评估的鉴别诊断意义.方法:采用病例对照研究,NPH患者与PD患者进行性别、年龄、受教育年限匹配,分为NPH组(n=18)和PD组(n=18),分别采用改良Hoehn&Yahr(H-Y)分级及简易精神状态检查(MMSE)、Rey听觉词语测验(RAVLT)、韦氏数字广度测验(DST)、画钟试验(CDT)进行运动障碍和认知功能评估,2组比较采用Fisher确切概率法、t检验或Wilcoxon秩和检验分析.结果:NPH组病程[(1.75±0.26)年]较PD组病程[(5.66±4.29)年]短[95％可信区间(CI):-5.97～-1.85),P=0.000 5],但NPH组的改良H-Y分期得分较PD组高(95％CI:0.549～1.56,P=0.000 6).NPH组的MMSE量表总分较PD组低(95％CI:-2.18～-0.60,P=0.003 1).NPH组RAVLT评价的即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆皆比PD组得分低(95％CI:-13.31～-0.69,P=0.031 0;95％CI:-4.70～-0.74,P=0.008 5;95％CI:-6.05 ～-2.17,P=0.000 1).NPH组的数字顺背广度和逆背广度均较PD组得分低(95％CI:-2.83～-0.17,P=0.028 2;95％CI:-1.45～-0.11,P=0.024 7).NPH组的CDT得分较PD组低(95％CI:-1.33～-0.33,P=0.001 8).结论:非痴呆的NPH和PD患者以步态异常为主要临床表现时可伴不同程度认知功能损害,但前者认知功能损害领域更广、程度更严重.采用MMSE、RAVLT、DST、CDT对2组不典型的病例进行全面认知功能评估,有一定诊断参考价值.
正常颅压性脑积水、帕金森病、认知障碍、神经心理学测试
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R742.5(神经病学与精神病学)
上海市卫生局局级科研项目;科技部重大专项
2015-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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