10.3969/j.issn.1673-6087.2013.06.016
主动脉夹层——如何做到快速诊断和尽快处理
急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是最常见的严重主动脉疾病,年发病率为(5～30)例/10万人,在美国每年约有1万例[1].我国尚缺乏有说服力的发病率资料,但由于高血压控制率低,实际发病率可能高于美国.AD是一种高病死率疾病,未经治疗的AD患者发病48 h内平均每小时病死率增加1％[2].2周内病死率为80％.不同类型的患者病死率稍有差别,其中Stanford A型(A型)患者约2/3在急性期内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常、冠状动脉闭塞等并发症,多数患者死于发病后的早期,5年生存率约19％[3].然而其诊断有许多潜在陷阱,主要是症状的非特异性,易与急性冠状动脉综合征、心力衰竭(心衰)、卒中、急腹症等混淆.我国回顾性研究表明:AD总体住院病死率是17.7％,绝大多数死于住院后1周内.其中75.3％的A型患者行外科手术,病死率为33.8％,76.1％的Stanford B型(B型)患者行腔内隔绝术,病死率为2.2％[4].可见AD早期病死率非常高,而根据不同的类型及时进行腔内隔绝或者外科血管置换术可明显降低病死率.因此,快速诊断和紧急处理显得尤为关键.
主动脉夹层、快速诊断、腔内修复
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R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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