10.3969/j.issn.1673-6087.2013.05.007
心房颤动对急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后影响的研究
目的:探讨心房颤动(AF)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗预后的影响.方法:2010年6月至2012年9月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的AIS患者,按照心电图是否有AF表现分为AF组、非AF组2组.均按照《中国脑血管病防治指南》的标准进行溶栓及溶栓后治疗,记录患者就诊即刻、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并电话随访患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分、自发性颅内出血(sICH)及死亡情况.结果:共114例患者入选,2组患者年龄及男女比例存在统计学差异(均P＜0.05).入院即刻AF患者NIHSS评分为(11.0±7.5)分,非AF组为(7.0±6.0)分,2组比较差异具有统计学意义(P=0.004),溶栓后24 h NIHSS评分2组间无差异(P=0.123).sICH的发生率AF组为43.3％,而非AF组为17.9％ (P=0.005).3个月后的mRS评分及死亡情况2组间无明显差异(均P＞0.05).结论:AF合并AIS的患者经过rtPA溶栓治疗,溶栓后24 h及3个月均未获得比非AF患者更好的神经功能恢复.而sICH的发生率却显著增加.因此建议急诊医师在AF合并AIS患者的溶栓治疗选择上应慎重.
心房颤动、急性缺血性脑卒中、溶栓、重组组织型纤溶酶原激活物、自发性颅内出血
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R541.75;R743.3(心脏、血管（循环系）疾病)
2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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