10.3969/j.issn.1673-6087.2013.01.010
院内获得性真菌血症的临床特点及预后危险因素分析
目的:探讨院内获得性真菌血症的临床特点及预后危险因素.方法:回顾我院2008年1月1日至2012年9月30日连续的院内获得性真菌血症患者的临床资料,分析其发生率、真菌种类分布、药敏以及发生真菌血症后第28天和第12周病死率及影响因素.结果:在观察期内共人院患者353 907例,其中共117例次发生院内获得性真菌血症,发生率为3.31/万.其中,白念珠菌占36.8％,其次为近平滑念珠菌(18.8％)、热带念珠菌(13.7％)、光滑念珠菌(6.0％)、季也蒙念珠菌(6.0％)、克柔念珠菌(4.3％)、清酒念珠菌(4.3％),其他酵母样菌占5.1％.热带念珠菌血症与血液系统恶性肿瘤有关;克柔念珠菌、光滑念珠菌血症与机械通气及3个月内的抗真菌药物暴露史有关.白念珠菌和近平滑念珠菌对氟康唑的敏感率最高,分别为92.7％和95.5％.真菌血症发病后第28天及第12周的总病死率为27.4％及38.5％,不同菌种间病死率差异无统计学意义.第12周病死率年龄＞65岁患者高于20～65岁及＜20岁患者(P=0.032),内科、重症监护病房(ICU)患者高于外科患者(分别为40.0％ 、57.1％和20.0％,P=0.002).结论:白念珠菌仍是院内获得性真菌血症的主要致病菌,但非白念珠菌血症已呈上升趋势;其发病因素呈多样性分布.内科和ICU来源的念珠菌血症患者的病死率仍然很高,经验性抗真菌药物使用仍需加强.
院内感染、白念珠菌、念珠菌血症
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R519.3(传染病)
2013-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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