择期开通急性ST段抬高心肌梗死相关动脉值得吗?
@@ 急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)是心血管急症之一.ASTEMI大部分是由于在冠状动脉固定狭窄的基础上斑块破裂继发血栓形成后完全阻塞梗死相关动脉(IRA).若无足够的侧支循环,15 min开始发生心肌坏死,从心内膜向心外膜发展.这一过程可受到广泛侧支血流和决定心肌氧耗诸多因素的影响,因而为挽救心肌提供了机会.目前对处理ASTEMI公认原则是早期(<12 h)开通IRA.指南建议门诊至球囊扩张时间<90 min[1],因为大部分心肌会在此期间坏死,尽早开通IRA就能尽可能多地挽救心肌,此期间"时间就是心肌".及时恢复血流能减小梗死面积,保留左心室整体的功能,从而提高患者的生存率.但能在12 h内开通患者IRA的比例较低,国外报道为8.5%～40%,而我国可能会更低,即许多患者在12 h后IRA仍闭塞,是否择期进行开通目前仍不确定.
急性ST段抬高心肌梗死、梗死相关动脉、经皮冠状动脉介入治疗
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R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
2009-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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