10.3969/j.issn.1672-3384.2019.05.012
炔雌醇屈螺酮对子宫内膜异位症相关盆腔疼痛的疗效
目的:为研究炔雌醇30 μg和屈螺酮3 mg灵活扩展方案(flexible extended regimen,FER)与安慰剂相比,治疗子宫内膜异位症相关盆腔疼痛(endometriosis-associated pelvic pain,EAPP)的疗效和安全性.方法:选取2016年1月至2018年6月于海南妇产科医院有限公司妇产科住院患者311例作为研究对象,随机分配到观察组、安慰剂组或地诺孕素组.观察组(130例)服用炔雌醇30μg·d-1和屈螺酮3 mg·d-1,连续120天,若连续≥3d出血或在服药第25～120d内出血后,则连续停药4d;安慰剂组(128例)在服用安慰剂24周后改为FER治疗;地诺孕素组(53例)患者接受地诺孕素2 mg·d-1的治疗方案.3组患者均需接受持续52周的治疗.分析比较3组患者治疗前后的血清E2水平、EAPP评分、子宫内膜瘤的平均几何尺寸等.结果:治疗24周后,观察组血清E2水平比治疗前有所下降[(49.5±10.0)Pg·mL-1vs.(41.6±2.1) pg·mL-1,P＜0.01],安慰剂组没有显着变化[(45.2±4.3) pg·mL-1 vs.(45.1±4.0)Pg·mL-1,P＞0.05].治疗24周后,观察组的EAPP评分均优于安慰剂组和地诺孕素组(F=1.283,P＜0.001).治疗24周后,观察组子宫内膜瘤的平均几何尺寸减小[(29.9±1.6) mm vs.(24.3±1.8) mm,P＜0.001],安慰剂组几乎无变化[(28.9±1.6)mm vs.(28.8±1.6) mm,P＞0.05],地诺孕素组无显著变化[(27.3±1.4) mm vs.(27.1±1.3) mm,P＞0.05].治疗52周后,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FER改善了治疗EAPP的效果,并具有良好的耐受性,提示其可能是治疗子宫内膜异位症的一种新的选择.
子宫内膜异位症、炔雌醇屈螺酮、盆腔疼痛
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R984
2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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