10.3969/j.issn.1672-3384.2013.05.002
多发性骨髓瘤的诊治进展
多发性骨髓瘤(MM)是好发于中老年的恶性浆细胞病,由于新药的应用,近年来其生存期明显延长,可以视为慢性病。但仍不可治愈,终将复发进展。国际MM工作组在2003年按有无器官损害将MM重新定义为有症状性、无症状性MM,制定了诊断标准,同时对临床上无症状性MM可暂观察,发展至症状性MM时需要化疗,规范了MM的诊断和治疗。目前,MM的治疗主要为靶向药物沙利度胺、硼替佐米(万珂)及来那度胺(lenalidomide)与如环磷酰胺、阿霉素等传统化疗药物组成的联合化疗方案化疗,其中以硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松组成的化疗方案最为推崇。年轻的符合条件的MM患者,可考虑行自体外周血干细胞移植治疗。对上述药物均耐药的难治复发的患者可考虑新药临床试验。基于MM慢性病特点,其整体治疗策略及全程慢病管理模式非常重要,即对于适合化疗的MM患者,一线诱导化疗4~6或更多周期治疗有效后,采取巩固2~4个疗程(或干细胞移植治疗)后,转入有效维持治疗,延缓复发及复发后再诱导治疗。
多发性骨髓瘤、诊断、化疗
R551.3(血液及淋巴系疾病)
2013-09-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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