10.3969/j.issn.1008-0287.2015.04.009
腰椎后路减压内固定术后硬膜外血肿形成的原因及诊治
目的:探讨腰椎减压内固定术后硬膜外血肿形成的原因、诊治及预防对策。方法2089例接受腰椎后路减压内固定手术的患者中,术后发生硬膜外血肿7例,均行急诊手术探查并清除血肿;分析其硬膜外血肿形成的原因,探讨预防对策。结果7例术后硬膜外血肿患者的首发症状均为神经功能减退,其中6例表现出下肢神经症状进行性加重,1例小便障碍。5例术后24 h内行椎管探查术,2例24~48 h内行椎管探查术。4例术前经MRI确诊有硬膜外血肿,3例未行MRI检查。术后随访1年,手术探查清除血肿越早患者神经功能恢复越好。结论硬膜外血肿的形成与多节段减压、止血材料使用不当、使用抗凝剂及止血不彻底等因素有关,术后密切观察病情、早期MRI确诊和及时的椎管探查手术,是预防和治疗术后硬膜外血肿的主要方法。
腰椎减压、内固定术、硬膜外血肿
R687.3;R681.53(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2015-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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