10.3969/j.issn.1008-0287.2015.04.008
经椎板间隙内镜下L5~S1椎间盘摘除术疗效观察
目的：总结经椎板间隙入路内镜下L5~S1椎间盘摘除手术经验并评价其临床效果。方法将32例椎间盘突出患者根据L5~S1椎间盘突出物与S1神经根的位置关系分成腋型(14例)、腹型(11例)及肩型(7例)。均采用经椎板间隙内镜下摘除L5~S1椎间盘。术后第3天、3个月复查腰椎MRI评估椎间盘切除的情况，记录术前及术后3、6、12个月的腰、腿痛视觉模拟评分( VSA)和功能障碍指数( ODI)，记录术后12个月的腰椎MacNab评分，根据Roberts 标准和MRI评价椎间隙高度。结果手术时间30~85(45．3±15．8) min。患者均获随访，时间18~42(25．8±8．4)个月。椎间隙高度分级评分：术前为(2．13±0．56)分，术后末次随访为(2．63±0．61)分，差异有统计学意义(P<0．01)。无神经损伤、感染及其他手术并发症。1例术后复发，椎间盘再次突出，通过内镜下再次椎间盘翻修术后随访17个月无复发。术后3、6、12个月腰、腿痛VAS及ODI评分均较术前明显降低(P<0．01)；术后12个月时MacNab评分：优22例，良8例，可1例，差1例。术后随访12个月时S1神经根功能状态：神经根支配区感觉和肌力较术前明显改善(P<0．01)，而跟腱反射和术前相比恢复不明显(P>0．05)。结论经椎板间隙内镜下手术治疗L5~S1椎间盘突出手术安全，时间短，是治疗非包含型椎间盘突出的有效方法。
经皮内窥镜、椎间盘摘除术、腰椎间盘突出症、微创脊柱外科
R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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