10.3969/j.issn.1008-0287.2014.05.019
术前三维CT理想钉道测量辅助置入经皮骶髂螺钉
目的：探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道(进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线)。在出口位及入口位上,测量理想钉道的进钉角度(∠A、∠B)。术中C臂机射线投照方向与术前三维图像测量时的位置保持一致,参照所测角度置入克氏针,并测量术中C臂机图像上克氏针进针角度(∠a、∠b),然后置入螺钉。按Mears复位标准评价骨折复位情况；根据CT图像判断螺钉的穿透情况；采用Majeed功能评分进行临床评价。结果15例患者术前在三维图像的骨盆出口位及入口位上理想钉道进钉角度(∠A、∠B)分别为1°~19°(7．9°±5．8°)、1°~9°(5．6°±2．8°),术中在C臂机透视下骨盆出口位及入口位上测量克氏针进钉角度(∠a、∠b)分别为1°~21°(8．4°±4．9°)、1°~15°(6．9°±4．5°),两者间差异无统计学意义(P>0．05)。共置入18枚螺钉。15例均获随防,时间5~35(14．2±5．1)个月。无医源性血管、神经损伤,无螺钉断裂发生。 Mears标准评价骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位7例。根据CT图像判断螺钉的穿透情况：0级16枚,1级2枚,无2、3级穿透。 Majeed功能评分：优10例,良4例,可1例。结论通过三维CT测量获得理想钉道在出口及入口位上的进钉角度,结合术中C臂机透视个体化进钉能够保证经皮置入骶髂螺钉的准确性。
骨盆后环损伤、经皮骶髂螺钉、三维CT、骨折固定术
R683.3;R687.3;R687.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
538-541
