10.3969/j.issn.1008-0287.2014.03.013
局部浸润罗哌卡因联合静脉镇痛对全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响
目的：评估伤口单次局部浸润罗哌卡因联合静脉自控镇痛对全膝关节置换（TKA ）术后镇痛的效果及术后早期膝关节康复训练的影响。方法选择腰麻下行膝关节置换手术的患者50例，根据镇痛方式分为两组，罗哌卡因组（25例）：术毕切口浸润0．25％罗哌卡因20 ml，术后行静脉自控镇痛（PCIA）；对照组（25例）：术毕切口浸润生理盐水20 ml，术后行PCIA。采用视觉模拟评分法（VAS）评估不同时间点的镇痛效果，不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度（ROM）、膝关节功能。结果术后4、6、8、12 h VAS 评分：罗哌卡因组分别为1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分，对照组分别为2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后24、48 h VAS 评分：罗哌卡因组分别为3.20分±1.21分、3.17分±0.84分，对照组分别为3.28分±1.21分、3.56分±1.19分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。罗哌卡因组与对照组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论应用罗哌卡因局部浸润联合PCIA用于TKA术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法，有利于膝关节术后功能的恢复，具有较好的临床应用价值。
罗哌卡因、局部浸润、全膝关节置换术、镇痛、康复
R971.2;R687.4;R614.3(药品)
2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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