10.3969/j.issn.1008-0287.2010.02.013
动力髋螺钉治疗不稳定股骨转子间骨折:两种方法处理内侧弓的比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)在治疗不稳定股骨转子间骨折中采用固定小转子和不固定小转子两种方法对疗效的影响.方法 DHS治疗45例不稳定股骨转子间骨折患者,按Evans-Jensen分类:ⅡB型(三部分骨折,小转子骨折)32例,Ⅲ型(四部分骨折,大、小转子都骨折)13例.按AO推荐方法安装DHS,小转子固定17例,小转子未固定28例.比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间和术后1周、6个月、2年的患侧股骨颈干角以及术后2年Harris髋关节功能评分等数据.结果 45例均获2年随访.小转子固定组与未固定组在术后引流量、术后6个月和2年髋内翻发生率、Harris髋关节功能评分等方面差异无统计学意义(P>0.05);小转子固定组手术时间以及术中出血量均高于未固定组 (P<0.05);而小转子固定组的骨折临床愈合时间低于未固定组 (P<0.05).结论 对于不稳定的ⅡB型和Ⅲ型股骨转子间骨折,DHS系统无论修复或是不修复股骨内侧弓(固定小转子),都无法避免在远期髋内翻畸形有相似的发生率.而小转子不固定因为可以减少手术时间和术中出血,增加了手术的安全性,是相对可行的方法.
股骨骨折、动力髋螺钉、小转子、骨折固定术、内
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R683.42;R687.32(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2010-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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