10.3969/j.issn.1008-794X.2023.02.015
球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张12例效果分析
目的 评价球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张(GV)的临床效果.方法 回顾性分析2019年8月至2021年3月在昆明医科大学第二附属医院接受BRTO治疗的12例肝硬化GV患者临床资料.观察治疗前后静脉曲张栓塞效果,术后再出血率、肝功能变化及手术相关并发症.结果 12例患者BRTO手术均获成功.与手术前相比,术后患者总胆红素(TBil)明显降低[15.60(8.55,31.28)μmol/L比22.60(14.60,31.80)μmol/L,P=0.005],凝血酶原时间(PT)缩短[(15.57±2.14)s比(16.45±2.19)s,P=0.034];血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)水平有所升高(均P>0.05);血清肌酐(Crea)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)水平有所下降(均P>0.05);Child-Pugh评分无明显变化,但终末期肝病模型(MELD)评分显著降低[(9.92±2.28)分比(10.92±2.91)分,P=0.002].Kaplan-Meier分析显示,术后3、6、12个月累积再出血率分别为16.7％、25.9％、35.2％,术后12个月病死率为9.1％.结论 BRTO治疗GV可行、安全有效,可在止血的同时改善患者肝功能,但可能有食管静脉曲张和腹水加重风险,需进一步评估远期疗效.
肝硬化、门静脉高压、胃静脉曲张、球囊阻断逆行经静脉闭塞术
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R572.2(消化系及腹部疾病)
云南省科技人才;平台计划项目;国家自然科学基金
2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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