10.3969/j.issn.1008-794X.2009.07.018
PTC对胰胆管合流异常的鉴别诊断
目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断胰胆管合流异常(PBM)的可行性、影像学表现及其与Oddi括约肌功能异常(SOD)的影像学鉴别诊断.方法 回顾性分析363例阻塞性黄疸患者行PTCD治疗的l临床及影像学资料,确立病例入选标准、PBM诊断参考标准.由2名高年资医师阅片,分析临床资料完整的胰管显影病例,影像学测量其胆胰共同管长度,并经校正得到实际数值,与正常值进行统计学比较.对非PBM型胰管显影者分析,结合临床及现行的SOD临床诊断标准,作出初步诊断.结果 42例胰管显影的病例中,临床初诊PBM 38例,SOD 4例.PTC显示38例PBM患者胆总管、胰管在十二指肠壁外高位汇合,共同管较长,为(12.6±7.9)mm,明显高于正常长度标准6 mm(t=5.15,P<0.05);且十二指肠乳头开口越远,共同管越长.4例SOD中,1例为胆囊切除术后综合征,3例考虑为胰胆管间纵行括约肌缺如.结论 PTC是诊断PBM的可行方法之一,结合临床可初步与SOD影像诊断相鉴别.但诊断PBM首选无创性诊查方法.
胰胆管合流异常、影像诊断、经皮肝穿刺胆管造影术、Oddi括约肌功能异常
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R576(消化系及腹部疾病)
2009-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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