10.3969/j.issn.1008-794X.2001.01.022
子宫肌瘤介入治疗的护理
@@子宫肌瘤(UM)是妇科常见病，多发病。传统根治方法主要为手术切除，创伤大。我院1999年8月至2000年4月，对28例UM进行了超选择双侧子宫动脉的栓塞治疗，使UM缺血、坏死、萎缩、吸收或脱落，从而达到治疗目的。该方法高效、微创、特别适合于年轻妇女要求保留子宫者。现将介入治疗的护理介绍如下。
一、临床资料
本组28例，年龄26～53岁，平均39岁。主要临床症状与体征：腰痛，下腹部坠痛，经量增多，经期延长，贫血、流产。所有病例均经B超及DSA确诊。28例中单发UM10例，多发者18例。
介入治疗的方法是采用Seldinger股动脉穿刺技术，超选至子宫动脉，注入自制的栓塞剂白芨粉微粒+庆大霉素8万U或PVA颗粒+庆大霉素8万单位，至肿瘤染色消失，供血动脉闭塞后再用明胶海绵栓塞，术毕DSA血管造影，观察栓塞效果。
二、术前护理
(一) 患者心理准备 详细向患者介绍这一新疗法的原理和该法较之手术具有微创、安全、不破坏患者解剖、生理功能的优势；介绍首批患者的随访结果，消除患者的紧张、恐惧心理，使其更好配合治疗。
(二) 阴道冲洗 UM栓塞术一般选择在月经干净后1周左右，术前常规阴道冲洗1次。
(三) 术前作普鲁卡因及碘过敏试验，出凝血时间检查。对于过敏体质者应格外小心，尽量使用非离子型造影剂。
(四) 手术前皮肤准备 术前1h下腹部、外阴及大腿上1/3处备皮。
(五) 其它准备 术前禁食6h。测量血压，并注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，以便术中、术后对照。术前30min排空膀胱，肌注安定10mg。
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R73(肿瘤学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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